Клещевому энцефалиту, увы, все возрасты покорны. Заразиться, заболеть и умереть может и ребёнок, и взрослый. Чаще всего инфицирование происходит в результате укуса клещом — носителем вируса клещевого энцефалита. Однако бывают случаи и совершенно неожиданные: например, можно заразиться, выпив сырого козьего или коровьего молока. Как избежать сезонной напасти? На актуальные вопросы отвечает инфекционист городской больницы Ольга Сергеевна Малкова.
— В чём разница между вакциной и иммуноглобулином? Нужно ли вакцинироваться от клещевого энцефалита или поможет иммуноглобулин, если произойдёт укус?
— Разница принципиальная. Вакцина — это определённые белки из оболочки вируса. В результате прививки формируется собственный иммунитет на определённые белки вируса. Причём иммунитет этот действует в течение нескольких лет — от трёх до десяти, в зависимости от возраста человека. А иммуноглобулин — это готовые антитела, которые, попадая в кровь, должны обезвредить вирус. Однако нет гарантии, что лекарство подействует. Во-первых, вводить иммуноглобулин нужно сразу после укуса (допустимо в первые трое суток); во-вторых, иммуноглобулин может подавить собственный иммунитет и не всегда сработать против определённых штаммов вирусов. Статистика результативности иммуноглобулина колеблется от 0 до 80 процентов. В то же время эффективность прививки выше 95%. На сегодняшний день считается, что только прививка надёжно защищает от клещевого энцефалита.
— Правомерен вопрос: когда нужно вакцинироваться?
— Вакцины против клещевого энцефалита сегодня считаются всесезонными. Вакцинироваться можно по классической и экстренной схеме. Согласно классической схеме, вакцинация начинается осенью — тогда ставят первую дозу. Вторую прививку ставят через 5—7 месяцев, третью — через год.
После завершения курса вакцинации любой противоклещевой вакциной рекомендуется однократная ревакцинация каждые три года.
По эпидемическим показаниям для людей, вынужденных работать в условиях риска (лес, лесозаготовки и т. д.), может быть проведена экстренная схема вакцинации определёнными видами вакцин.
Вакцинация способна реально защитить от заболевания клещевым энцефалитом, но она не исключает всех остальных мер профилактики (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только энцефалит, но и другие инфекции: болезнь Лайма, конго-крымскую геморрагическую лихорадку, туляремию, эрлихиоз, бабезиоз, ещё несколько риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией. При присасывании клеща необходимо удалить его как можно быстрее, сокращая время пребывания на теле. В этом случае уменьшается и вероятность инфицирования. При удалении клеща нельзя давить в руках. Их тщательное мытьё после извлечения обязательно. Также стоит избегать касания руками слизистых оболочек.
При укусах, контакте с клещом лучше исследовать его на носительство вируса энцефалита и инфицированность боррелиями. Для этого кровососа нужно поместить в баночку (лучше со смоченным кусочком бинта или бумажной салфетки) и доставить на анализ в лабораторию.
— С какого возраста можно прививать детей?
— Большинство вакцин против клещевого энцефалита разрешены с года. Кстати, вакцинация детей трёхлетнего возраста проводится бесплатно за счёт средств из областного бюджета.
— Что должно насторожить человека, пострадавшего от укуса клеща?
— Инкубационный период клещевого энцефалита — до 30 дней. Первый признак заболевания — повышение температуры тела. Могут быть симптомы, похожие на ОРВИ: мышечные и головные боли, слабость. Все укушенные клещами должны в течение месяца измерять температуру тела, следить за местом укуса — на предмет покраснения, уплотнения. При малейшем недомогании или изменении кожи над местом укуса нужно незамедлительно обратиться к врачу.
— Как обезопасить себя от укусов клещей?
— Необходимо правильно одеваться при выходе в лес и использовать специальные препараты, отпугивающие насекомых.
Одежда должна быть из прочной ткани. Не стоит надевать облегающие брюки или свитера, так как натянутую ткань тот же комар прокусит с лёгкостью. Одежда должна быть немного свободной, не сковывающей движений, но с одним условием: снизу на брюках и рукавах должны быть манжеты из плотной ткани, прилегающие к телу, — так клещ не сможет пробраться под одежду. Брюки обязательно заправьте в обувь. В качестве последней отлично подойдут высокие ботинки или сапоги со шнуровкой. На голову стоит повязать косынку, надеть панаму, а лучше — капюшон (так паразит не сможет забраться за ворот). Следите, чтобы куртка или байка плотно застёгивались на груди и шее: это также поможет вам защититься от попадания клещей под одежду.
Химические препараты, отпугивающие клещей, можно разделить по типу воздействия — это акарициды и репелленты.
Акарициды — группа препаратов, оказывающих на клещей нервнопаралитическое действие. Они вызывают сбои в работе нервной системы, парализуют клеща, и он отваливается. Акарициды обладают высокой эффективностью и длительностью защиты (до двух недель). Но при этом вещи необходимо полностью обработать препаратом до состояния увлажнения, затем высушить и только потом надевать. Этот вариант хорош для тех, кто отправляется в поход или на долгий пикник в лес и готовится к мероприятию заранее. На кожу препарат наносить нельзя.
Репелленты не убивают вредителей, а просто отпугивают. Средства наносят на открытые участки кожи, куда может попасть клещ. Эффект сохраняется около суток. Репелленты удобны в использовании, работают сразу после нанесения, но их эффективность всё равно ниже, чем у акарицидов.
Есть ещё комбинированные средства, обладающие акарицидными и репеллентными свойствами. Они подходят для людей, увлекающихся активным отдыхом на природе.
— Спасибо за беседу. Будем надеяться, что горожане встретят наступающий сезон во всеоружии и сберегут здоровье.
Фото Евгения Толкачева
