Заболевание долгое время протекает бессимптомно, пока не развиваются его самые грозные осложнения — переломы позвоночника, шейки бедра, которые определяют дальнейшую судьбу больного, вплоть до самых неблагоприятных исходов. Марина БЕЛОБРОВА, заведующая ревматологическим отделением ГКБ № 6 г. Челябинска, рассказала о профилактике, факторах риска, методах диагностики и лечения недуга.
— Чем опасна проблема хрупкости костей?
— Старение сопровождается вымыванием кальция из организма, потерей правильной архитектоники кости, образованием дырок. В таком состоянии кость ломается даже без большой травмы. То есть пожилой человек ударился о косяк двери — сломал руку. Бывает даже такое, что пациент сильно чихнул — и у него сломался позвоночник. Ещё 30 лет назад эту тему не преподавали в медакадемии. Я, окончив мединститут в 1990 году, понятия не имела, что такое остеопороз. Терапевты, которые должны заниматься этой проблемой, ничего об этом не знали. Сейчас же мы имеем уникальные препараты, благодаря которым можем оказать помощь. Надо ориентировать пациента, что, если поставили диагноз, это не одна неделя лечения и даже не полгода. Это 10 лет упорной работы.
— Какая категория людей подвержена риску?
— Эта проблема чаще всё-таки женская. Мужчины болеют гораздо реже. И конечно, частота заболевания увеличивается с возрастом. В период грудного вскармливания идёт большая потеря кальция — соответственно, многодетные мамы могут быть подвержены риску. Также проблема ранней или искусственной менопаузы может стать причиной развития остеопороза. Очень важно своевременно обращаться к гинекологу и использовать заместительную гормональную терапию, которая сможет препятствовать развитию заболевания.
— В таком случае что же является фактором риска для мужчин?
— Если человек долго курит, он должен быть готов к тому, что у него будут хрупкие кости. У мужчин очень часто ломаются рёбра без каких-либо внешних факторов, падений и травм. И вот это уже звоночек, что такому товарищу надо задуматься о том, что у него хрупкие кости, обследоваться. Потом надо понимать, что если у ваших ближайших родственников был перелом шейки бедра, то, вероятнее всего, они столкнулись с остеопорозом.
— Могут ли молодые люди столкнуться с этой проблемой?
— У молодых остеопороз бывает крайне редко, и это врождённая патология. За 20 лет практики подобную аномалию хрупкости кости я видела буквально два раза. В основном это удел пожилых людей. Поэтому измерять плотность кости при помощи денситометра женщинам необходимо в 65 лет, а мужчинам — в 70 лет и старше.
— Какие симптомы могут сказать о наличии заболевания?
— Один из симптомов остеопороза — это уменьшение роста. Если рост уменьшился на 2 сантиметра, нужно обязательно проходить диагностику плотности кости. Также регулярные боли в спине могут сказать о наличии заболевания. Если у женщины хрупкие, тонкие ногти, выпадают волосы, крошатся зубы, мы можем заподозрить дефицит кальция в организме. Бывают случаи, когда уровень кальция в крови повышен: это может быть связано с неправильной работой паращитовидных желёз. Соответственно, требуется дообследование у эндокринолога. Часто эндокринные заболевания приводят к остеопорозу: например, проблемы с щитовидной железой, тяжёлый сахарный диабет первого типа.
— Какие методы профилактики существуют?
— Витамин D — это наше всё. Мы живём в зоне, где не хватает солнца, с годами витамин D в коже не вырабатывается, поэтому в период межсезонья его нужно обязательно принимать. Кроме того, витамин D способствует усвоению кальция. Также он имеет эффект положительного влияния на мышцы, улучшает координацию движений. Необходимо употреблять кунжутное семя — самый большой источник кальция. Добавляйте его в кашу, салат — и вы насытите свой организм микроэлементами. Нормализовать кальциевый обмен можно при употреблении яичной скорлупы. Её необходимо молоть в пыль и добавлять в еду, хуже от этого не будет. Главное — хорошо измельчить скорлупу, чтобы не повредить кишечник.
