Одной из приоритетных задач укрепления общественного здоровья является забота в первую очередь о здоровье матери и ребёнка, в том числе репродуктивного. С целью обеспечения ответственного отношения к репродуктивному здоровью Минздрав России разработал одноимённый типовой проект. Какие проблемы здоровья женщин волнуют специалистов нашего города? На этот и другие вопросы «ЗР» ответил руководитель межрайонного перинатального центра городской больницы Златоуста Александр ДОРОФЕЕВ.
— Александр Иванович, когда и с чего нужно начинать заботиться о репродуктивном здоровье?
— Хочу отметить, что репродуктивное здоровье женщины — это не только возможность зачать, выносить и родить здорового ребёнка. Это составная часть общего здоровья человека, основанного на физических, социальных и духовных аспектах. Состояние репродуктивного здоровья во многом зависит от образа жизни и ответственного отношения к половой жизни.
Здоровьем нужно заниматься с детства: не зря проводятся профилактические осмотры детей и подростков. Именно в период становления репродуктивной функции необходимо уберечь ребёнка от вирусных и инфекционных заболеваний, вовремя вылечить очаги инфекции (кариес, тонзиллит), воспользоваться возможностью привить подростков от вируса папилломы человека, чтобы оградить молодёжь в будущем от онкологических заболеваний половой сферы. Говорить с детьми о безопасных отношениях, контрацепции: у нас, к сожалению, родители стесняются поднимать деликатные темы. При этом доля абортов среди несовершеннолетних составляет 10—15% от общего числа.
— Что относится к профилактике бесплодия, на что нужно обращать внимание?
— Огромную роль в профилактике бесплодия играет и психоэмоциональный фон, питание, стрессы в жизни человека, экологическая ситуация также оказывает существенное влияние. Конечно, учитываются инфекционные заболевания, в том числе те, которыми переболели в детстве: корь, краснуха, паротит. Паротит, или как его в народе называют «свинка», перенесённый мальчиком в детстве, может привести к тотальной гибели сперматозоидов. Важную роль играет ранняя половая жизнь. Сразу скажу: ранние аборты чреваты риском осложнений. В любом возрасте аборт опасен, а когда организм до конца не сформирован, опасность повышается в разы. Если не использовать барьерную контрацепцию при смене партнёра, велик риск развития спаечных процессов — из-за чужеродной флоры. Тут также крайне важно подобрать правильный метод контрацепции, и для этого нужно обратиться к врачу, а не искать информацию в ненадёжных источниках. Нужно помнить, что полностью организм сформированным считается в 18 лет.
— Насколько важно планировать беременность?
— Планирование беременности также относится к профилактике бесплодия. Перед зачатием пара должна пройти минимальное обследование общего состояния здоровья. Мы рекомендуем обследоваться каждому из супругов. Кстати, бывает достаточно часто, что мы обнаруживаем какие-то заболевания, о наличии которых ни один из супругов не знал, в том числе ВИЧ-инфекцию.
— В каком возрасте лучше планировать беременность?
— Женщины должны понимать, что самые лучшие по качеству яйцеклетки вырабатываются у них в молодом возрасте. Поэтому чем старше становится женщина, тем хуже генетический материал её яйцеклеток. В современном обществе у женщин наблюдается тенденция откладывать рождение ребёнка на более поздний возраст, и многие женщины рожают первенца после 35 или даже после 40 лет. После 35 лет качественных яйцеклеток у женщины сохраняется меньше. Также к этому возрасту люди часто «обзаводятся» какими-либо заболеваниями, а беременность, соответственно, может проходить с осложнениями. После 40 лет риск осложнений увеличивается ещё сильнее, и у детишек таких мамочек чаще встречаются генетические заболевания.
— Какие рекомендации вы можете дать женщинам среднего возраста для сохранения репродуктивного здоровья?
— В этом возрасте женщины должны обязательно соблюдать два важных правила. Первое — онкоскрининг. Каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр гинеколога, включающий в себя УЗИ и цитологический мазок шейки матки. Это позволит своевременно выявить все заболевания, из-за которых она может потерять репродуктивное здоровье: кисты яичников, миомы матки, полипы, злокачественные заболевания шейки матки и тому подобное. Если женщина будет ежегодно проходить такую небольшую диспансеризацию, это позволит ей в будущем не столкнуться с серьёзными проблемами.
Правило второе: после 40 лет женщина должна раз в два года (если нет дополнительных указаний врача) проходить маммографию. Нельзя забывать о том, что рак молочной железы — достаточно опасное заболевание, которое стоит на первом месте среди онкологических и является одной из основных причин преждевременной смерти у женщин. Регулярное обследование молочных желёз (маммография) тоже поможет сохранить репродуктивное здоровье.
Фото Захара Шадрина
