Сегодня на учёте в ВИЧ-кабинете Златоуста состоит 1314 человек, из них 871 получает высокоактивную антиретровирусную терапию. В чём её важность и как не заразиться вирусом? На эти и другие вопросы редакции «ЗР» ответила врач-инфекционист городской больницы Златоуста Мария КРУГЛОВА.
— Мария Александровна, если человек узнаёт, что у него ВИЧ, каковы должны быть его действия?
— Нужно в первую очередь обратиться к инфекционисту: врач объяснит всё про это заболевание. ВИЧ с заражённым человеком навсегда, но эта инфекция управляемая, поэтому её можно и нужно лечить. На сегодняшний день терапия — средство лечения, которое улучшает качество жизни и продлевает её.
— Зачем принимать терапию, если вирус неубиваемый?
— Нужно понимать, что главное свойство всех вирусов, в том числе и ВИЧ, — это умение приспосабливаться и мутировать. Да, вирус ВИЧ не убивается терапией, но он загоняется внутриклеточно. Другими словами, вирус не размножается в организме, и человек не передаёт его партнёру. Поэтому если человек принимает препараты, то он не должен прекращать это делать. Если приём лекарств завершить, происходит мутация вируса, он приобретает устойчивость, и человек становится источником этого устойчивого штамма — вот в чём ещё опасность. Если ВИЧ-инфицированный получает терапию, то предотвращается распространение вируса среди населения.
— Сколько таблеток в день необходимо принимать ВИЧ-инфицированному?
— За сутки пациент принимает от одной до шести таблеток, в зависимости от назначенной схемы лечения. Вообще, человек должен понимать, что эта терапия пожизненная. За своё здоровье каждый отвечает сам.
— Сколько стоят такие препараты?
— В нашей стране они абсолютно бесплатны для пациента, и каждый регион получает их за счёт государства. Терапия — это тандем врача и пациента. Врач назначил, пациент даёт согласие, что он принимает строго как положено (мы обязательно берём у него письменное согласие). Мы ведём мониторинг, человек сдаёт анализы: у него должна снижаться вирусная нагрузка, повышаться иммунные клетки.
— Таблетки одинаковы для всех? Бывает ли непереносимость?
— Есть терапия первой линии: врач поставил пациента на учёт и видит, что вирусная нагрузка невысокая, это значит, что на сегодняшний день сильные препараты ему не нужны. Тем пациентам, у которых высокая вирусная нагрузка или когда пациент принимает терапию нерегулярно и делает перерывы, выписывается лечение более серьёзное. Конечно, поначалу идёт привыкание к терапии, ведь организм должен приспособиться.
Если у кого-то развиваются побочные эффекты, с согласия пациента подбирается замена.
— Сколько лет человек может жить после заражения, не зная о ВИЧ?
— Чаще всего длительное время — 5 и даже 15 лет. При этом симптомы не проявляются. Так может продолжаться до тех пор, пока иммунные клетки не снизятся до предельного уровня. Но сегодня встречаются случаи, когда вирус действует очень агрессивно и первые признаки появляются уже через полгода. Сейчас при попадании в стационар у пациента должны взять анализ крови на ВИЧ (это постановление главного государственного санитарного врача), потому что такая инфекция может протекать под видом пневмонии или другого заболевания.
— Каков среднестатистический портрет ВИЧ-инфицированного на сегодняшний день?
— Если раньше это был наркозависимый или ведущий беспорядочную половую жизнь человек, то сейчас это социально адаптированные люди. Они семейные, работающие, зачастую это люди с достатком. Поэтому мы всех врачей настраиваем на то, что социальный статус — не показатель. Обследовать надо всех. Мы проговариваем это и педиатрам, потому что бывают разные случаи. Например, беременная женщина здорова, рожает здорового ребёнка. Но после родов половым путём от партнёра получает вирус ВИЧ, а через своё грудное молоко заражает и ребёнка. Многие, кстати, не знают о таком способе передачи вируса. А между тем ВИЧ находится во всех секретах человека: в слюне, слёзной жидкости, крови, сперме.
— Но при этом через поцелуи нельзя заразиться?
— От поцелуя в щёчку точно нельзя. В слюне количество вируса минимальное: чтобы заразиться через слюну, нужно около двух литров. Это, конечно, нереально. А вот содержание вируса в крови, сперме и вагинальном секрете очень большое, поэтому и происходит заражение.
— А что касается бытового способа передачи?
— В быту ВИЧ не передаётся, поэтому пребывание в коллективе, дружба с ВИЧ-инфицированными ничем не грозит.
— Как выявить ВИЧ на ранней стадии?
— При помощи диспансеризации. Я считаю, обязательно нужно сдать кровь, пройти флюорографию и смотровой кабинет, где проверят лимфоузлы, железы, проведут осмотр. Также в рамках диспансеризации всем предлагается сдать анализ на ВИЧ. Делайте это хотя бы раз в год, ведь даже общий анализ крови может о многом сказать.
Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию можно анонимно и бесплатно в КДК по ВИЧ-инфекции по адресу: ул. Карла Маркса, 53, кабинет № 2, забор крови в будни с 8:00 до 9:00
